Rehabilitacja po mastektomii

Głównymi celami rehabilitacji są:

• poprawa zakresu ruchu w stawie barkowym oraz zwiększenie siły mięśniowej po stronie operowanej
• zapobieganie i ograniczanie powstawania obrzęku limfatycznego
• przeciwdziałanie przyklejeniu blizny do powięzi mięśniowej klatki piersiowej
• przeciwdziałanie wadom postawy i bólom kręgosłupa

W ramach rehabilitacji ambulatoryjnej stosuje się przede wszystkim manualny drenaż limfatyczny, ćwiczenia obręczy barkowej, masaże wirowe, ćwiczenia na basenie, bandażowanie ręki, Kinesiology Taping.
 

Zasady postępowania przeciwobrzękowego:

• Automasaż – masaż klatki piersiowej i ręki, zaczynając od barku, przez łokieć i dłoń, masując w kierunku barku i klatki piersiowej (bardzo ważne!). W czasie masażu ręka powinna być uniesiona, oparta o klin lub ścianę, tak, aby mięśnie były rozluźnione. Automasaż powinien być wykonywany dwa razy dziennie (rano i wieczorem) i trwać do dziesięciu minut.
• Ćwiczenia obręczy barkowej – kilka razy dziennie, po kilka minut. Bez forsowania.
• Pielęgnacja skóry, zapobieganie podrażnieniom, urazom, zadrapaniom, zacięciom, ukłuciom i infekcjom skóry (grzybiczym i bakteryjnym).
• Obserwacja skóry – jeśli pojawia się miejscowe lub rozlane zaczerwienienie wraz z ociepleniem oraz bólem – należy natychmiast udać się do lekarza, gdyż mogą być to objawy stanu zapalnego – tzw. róży.
• Wysokie ułożenie ręki w ciągu dnia i w nocy.
• Odpowiednie dopasowanie stanika oraz wkładki/protezy piersi.

Unikamy:

• długotrwałych prac fizycznych, takich jak mycie okien, wieszanie firanek, pranie ręczne, lepienie pierogów itp., bez odpowiednich przerw
• nadmiernego wysiłku, noszenia ciężkich przedmiotów
• wykonywania pracy izometrycznej (długotrwałe napięcie w jednostajnej pozycji)
• długotrwałego prowadzenia samochodu
• uciskających bransoletek, zegarka na ręce po stronie operowanej
• szczepień, pobierania krwi i mierzenia ciśnienia po stronie operowanej
• wysokich temperatur, kąpieli słonecznych, opalania w solarium, maści rozgrzewających
• długich lotów samolotem

Masaż leczniczy

Zabieg ten charakteryzuje się działaniem ukierunkowanym na konkretny problem terapeutyczny, związany z jednostkami chorobowymi. 

Efektem masażu jest:

• zmniejszenie lub usunięcie bólu
• lepsze ukrwienie i odżywienie tkanek 
• poprawa ruchomości masowanych stawów

W skład masażu leczniczego wchodzą elementy terapii tkanek miękkich:

• masaż powięziowy
• masaż poprzeczny
• masaż funkcyjny
• terapia punktów spustowych
• techniki poizometrycznej relaksacji mięśni

KINESIOLOGY TAPING

Głównym elementem terapii są hipoalergiczne plastry, których parametry zbliżone są do cech ludzkiej skóry. Plastry nie zawierają środków chemicznych, a ich działanie opiera się na oddziaływaniu sensorycznym i mechanicznym na skórę, powięź (tkankę pokrywającą poszczególne mięśnie i grupy mięśniowe), mięśnie oraz naczynia krwionośne i nerwy. Naklejoną aplikację utrzymuje się do 5 dni, w czasie których cały czas trwa terapeutyczne działanie plastrów, 24 godziny na dobę. 

W zależności od celów terapii oraz zastosowanej aplikacji, plastry wpływają na: 

• zmniejszenie odczuwanego bólu
• uzyskanie prawidłowego napięcia mięśniowego, rozluźnienie mięśni
• poprawę ruchomości w stawach lub uzyskanie większej stabilizacji stawów
• korekcję nieprawidłowej pozycji stawu
• zmniejszenie zastojów i obrzęków limfatycznych poprzez usprawnienie pracy układu chłonnego

Plastry nie ograniczają ruchomości, przepuszczają powietrze i są wodoodporne, dlatego, poza swoim działaniem terapeutycznym, nie wpływają na życie i czynności dnia codziennego pacjentów. 
W plastrach można się również kąpać. Trzeba jednak pamiętać, aby po kąpieli delikatnie osuszyć plastry ręcznikiem, żeby zapobiec ich odklejeniu.

Coronawirus

 Zasady przyjmowania pacjentów

• W celu zmniejszania ryzyka przenoszenia zakażenia rejestracja odbywa się telefonicznie.

• Grafik przyjmowania pacjentów jest zaplanowany tak, aby nie doprowadzać do spotykania się pacjentów w poczekalni. Pacjent umawiany jest na konkretną godzinę.

• Podczas rozmowy telefonicznej przeprowadzona zostanie ankieta wstępnej kwalifikacji w kierunku zakażenia koronawirusem SARS CoV-2.

• W trakcie wizyty w gabinecie pacjenci zobowiązani są do noszenia maseczki. Pacjenci proszeni są o zabranie ze sobą własnego ręcznika.

• Przy wejściu do lokalu każdy pacjent ma obowiązek zdezynfekować ręce środkami, które będą dostępne w gabinecie.

• Na początku wizyty pacjent otrzyma do wypełnienia i podpisania ankietę aktualizacyjną dotyczącą ryzyka zachorowania na Covid -19.

• Obecność osoby bliskiej przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych możliwa jest tylko w wyjątkowych sytuacjach.

• W przypadku wywiadu epidemiologicznego dodatniego lub objawów infekcji (gorączka, kaszel, katar, wysypka, bóle mięśni, bóle gardła, uczucie duszności, zaburzenia smaku i węchy i inne nietypowe) zasadna jest odmowa udzielania świadczenia.

Zasady pracy fizjoterapeuty

• Fizjoterapeuta przed rozpoczęciem pracy każdego dnia dokonuje pomiaru temperatury oraz wypełnia i podpisuje ankietę aktualizacyjną dotyczącą ryzyka zachorowania na Covid-19.

• Fizjoterapeuta zobowiązany jest do dezynfekcji rąk, ich mycia zgodnie z obowiązującymi standardami przed i po przeprowadzonym zabiegu.

• Fizjoterapeuta wykonuje zabiegi w maseczce.

• Fizjoterapeuta zobowiązany jest do dezynfekcji sprzętu, stolików, biurek, klamek, dozowników na preparaty do higieny rąk, dozowników na ręczniki jednorazowe, pojemników na odpady.

• Przybory, aparatura medyczna i sprzęt używane podczas fizjoterapii zostaną zdezynfekowane przed i po zakończeniu pracy z pacjentem.

MASAŻ RELAKSACYJNY

Jest to zabieg, który ma na celu rozluźnienie struktur mięśniowych poprzez posługiwanie się odpowiednimi technikami manualnymi (m.in. głaskaniem, rozcieraniem, ugniataniem).

Efektem masażu jest:

• rozluźnienie i ogólne odprężenie organizmu
• lepsze ukrwienie i odżywienie masowanych miejsc
• poprawa samopoczucia

DRENAŻ LIMFATYCZNY

Drenaż limfatyczny jest rodzajem masażu, który ma celu zapobieganie, zmniejszanie lub likwidowanie obrzęków limfatycznych, poprzez usprawnienie krążenia limfy (płynu wypełniającego naczynia limfatyczne).

Obrzęk limfatyczny jest nagromadzeniem chłonki w przestrzeniach międzytkankowych. Jest częstym powikłaniem leczenia choroby nowotworowej piersi - występuje u 30-50% pacjentek- na skutek usunięcia węzłów chłonnych oraz uszkodzenia naczyń limfatycznych w czasie zabiegu i radioterapii. Naturalny system krążenia chłonki staje się ograniczony lub zupełnie zablokowany. Czas pojawienia się obrzęku może być różny (od kilku miesięcy do kilku lat po operacji), zależy od indywidualnych cech pacjentek oraz przestrzegania podstawowych zasad przeciwobrzękowych. 

W drenażu stosuje się bardzo delikatne, powierzchowne i powolne techniki masowania. Cechą charakterystyczną jest przepychanie limfy w kierunku do węzłów chłonnych, do góry kończyny, zaczynając od części przy tułowiu. Jest to ważne ze względu na to, że odprowadzenie limfy z dolnej części kończyny możliwe jest dopiero po wcześniejszym przepchnięciu jej z górnej części (na zasadzie odblokowywania korka ulicznego).

FIZYKOTERAPIA

W ofercie znajdują się następujące zabiegi:

• Laseroterapia
• Terapia ultradźwiękami